Implantes extrabucales para la rehabilitación craneofacial / Extraoral fixation for craniofacial rehabilitation

Las prótesis maxilofaciales retenidas en implantes extrabucales o fijaciones cr neofaciales son herramientas claves en la rehabilitaci¢n de pacientes con alteraciones faciales debido a resecciones asociada con enfermedades, traumas graves, malformaciones y otros. El uso de implantes craneofaciales se caracteriza, principalmente, por ser procedimientos quir£rgicos r pidos, efectuados con anestesia general o local, con poca morbilidad y gran versatilidad para tratar diferentes  reas cr neofaciales como la regi¢n orbitaria, auricular y nasal, entre otras. Sin embargo, a£n existen dudas respecto a los protocolos e indicaciones de tratamientos asi como en otros t¢picos de relevancia. La siguiente revisi¢n bibliogr fica tiene como objetivo recolectar la informaci¢n cient¡fica disponible respecto de las fijaciones cr neofaciales abordando diferentes elementos de la evoluci¢n y procedimientos quir£rgicos para la instalaci¢n de estos dispositivos.

Maxillofacial prosthesis retained in extraoral implants or craneofacial attachments are key tools in the rehabilitation of patients withfacial abnormalities due to associated diseases, severe trauma, malformations and others. The use of craniofacial implants is mainlycharacterized by rapid surgical procedures performed under general or local anesthesia, with little morbidity and versatility to treatdifferent facial skull and the orbital region, auricular, nasal, among other areas. However, there are still doubts about protocols andtreatment indications as well as other relevant topics. The aim of this literature review was to collect the scientific information availablerelated to craniofacial fixations addressing different elements of evolution and surgical procedures for the installation of these devices.

Tratamiento quirúrgico de Fracturas mandibulares en pacientes pediátricos: Revisión Bibliográfica / Surgical treatment of mandibular fractures in pediatric patients

Las fracturas faciales en niños muestran características importantes en lo que respecta a su prevalencia, diagnóstico y tratamiento, las cuales las diferencian de las fracturas en adultos. Por estas razones, el trauma infantil debe ser objeto de especial atención ya que presentan particulares características anatómicas, fisiológicas y psicológicas propias de la edad del paciente. Las fracturas mandibulares infantiles que presenten pequeños desplazamientos pueden ser tratadas conservadoramente, mientras que, aquellas que presenten desplazamientos mayores y que interfieran con la función deben ser tratadas de manera semejante a la de los adultos, esto es con reducción cruenta y estabilización, la misma que puede ser obtenida por medio de dispositivos como placas, alambres de acero, tornillos, tornillos y placas de titanio o mediante sistemas de osteosíntesis resorbibles. Estos diferentes sistemas presentan indicaciones, ventajas y desventajas, las cuales deben ser consideradas a fin de elegir la opción de tratamiento más adecuada.

The facial fractures in children show important characteristics about their prevalence, diagnosis and treatment, which differentiate them from fractures in adults. For these reasons, children trauma should be a subject of special attention to due the anatomical, physiological and psychological considerations of the patient´s age. The children jaw fractures that show little displacements can be treat in a conservative way, while those that show greater displacements and interfering with the function should be treated similarly to that in adults, this is with open reduction and stabilization, using some devices such as plaques, steel wires, screws and titanium plaques or through resorbable osteosynthesis systems. These different systems show indications, advantages and disadvantages, which must be considered in order to choose the most suitable treatment.

Complicaciones en las prótesis sobre implantes / Complications in implant-supported dentures

El propósito de esta revisión fue verificar las tasas de éxito y fallas, y las causas más frecuentes de complicaciones, tanto en las prótesis soportadas por implantes como en los implantes propiamente dichos. Se puede notar un mayor número de complicaciones en las fijaciones de los maxilares superiores, comparados con los inferiores. Las fracturas de la superestructura metálica y/o dientes artificiales, fractura o inclinación de los pilares, fractura de la estructura metálica y fractura de los clips retentivos (sobredentaduras) fueron los problemas más comunmente encontrados. Se verificó que pacientes desdentados presentando rebordes severamente reabsorbidos pueden conseguir un buen pronóstico con prótesis implantosoportadas, eliminando la inestabilidad de las prótesis. El grado de satisfacción de los pacientes fue alto, y la tasa de pérdida de los implantes fue baja. Los problemas periodontales de mayor incidencia fueron presencia de placa, infecciones y pequeñas bolsas en torno de las fijaciones. Se verificó que las prótesis sobre implantes oseointegrados presentan ventajas y desventajas, como cualquier otro modelo restaurador; sin embargo, al ser comparadas con las prótesis totales y removibles convencionales, pueden ofrecer mayor seguridad a los pacientes debido a su mayor estabilidad.